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3年!青海省医疗改革的这些大动作将惠及所有人

来源: 2019-04-30 编辑:

2019年,我省将全面推开县域紧密型医共体建设,搭建完成紧密型医共体平台架构,每个市(州)选择1个县,将疾控、妇幼等公共卫生机构纳入紧密型医共体,开展县域健康服务共同体建设试点;2020年,优化完善相关配套措施,提升紧密型医共体建设水平,加快推进县域健康服务共同体建设;2021年,优质高效的紧密型医共体全面建立,医、防、康、护、养整合型服务体系搭建完成,实现县域基本医疗和公共卫生服务能力双提升。


在全面推进县域综合医改工作中,我省将完善治理体系,明晰政府主体责任,完善财政投入政策,建立与紧密型医共体管理组织方式、运行模式相匹配的考核机制。整合县乡医疗卫生机构资源,完善乡村卫生一体化管理,实行医疗卫生资源集约化管理。建立人员统筹使用机制,实行人员统一管理、统一招聘、统一调配、统一培训,建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。实行药品耗材县乡村三级统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算。引导人才向基层下沉,提升基本医疗服务能力,发展“互联网+医疗健康”服务,开展远程专家门诊、远程会诊、远程心电、远程影像等远程医疗服务,提供分时段预约、在线支付、检查检验结果推送等服务。建立以全科医生为主体,全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制,建立基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗制度。

青海省人民政府办公厅关于印发青海省深化县域综合医改暨紧密型医疗服务共同体建设实施方案的通知

各市、自治州人民政府,省政府各委、办、厅、局:

《青海省深化县域综合医改暨紧密型医疗服务共同体建设实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请结合工作实际,认真抓好贯彻落实。

青海省人民政府办公厅

2019年3月21日

青海省深化县域综合医改暨

紧密型医疗服务共同体建设实施方案

为深入贯彻《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)精神,深化县域综合医药卫生体制改革,进一步巩固县级公立医院综合改革成果,全面推进紧密型医疗服务共同体建设,切实增强县域内医疗卫生服务能力,提高基层医疗卫生服务水平和质量,更好地满足人民群众多样化、差异化健康需求,结合我省实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)改革思路。构建优质高效的县域医疗卫生服务体系,统筹推进基层综合改革和县级公立医院综合改革,强化医疗、医保、医药三医联动,深化县级医院和基层的协作联动,同步推进人事、薪酬、医保等激励机制改革,打破束缚基层发展的政策瓶颈,创新服务模式,提升医疗卫生服务质量和整体绩效,实现区域基本医疗和公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化。

(二)基本原则。

统筹资源,医防结合。以基层为重点、预防为主,统筹城乡医疗卫生资源配置,推动医疗健康服务从以治疗为中心向以健康为中心转变,充分发挥基层医疗卫生机构网底功能。

完善体系,提升能力。按照“先立后破、不立不破”的原则,实行县乡一体、乡村一体化管理,构建紧密型医共体,通过一体化管理、一体化运营和连续性服务,实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。

创新机制,强化监管。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的路径,建立统一协调的管理和治理体制。卫生健康行政部门从直接管理转向行业监管,强化对紧密型医共体的监督指导职责,切实落实公立医院经营管理自主权。

(三)工作目标。

1.2019年全面推开县域紧密型医共体建设,完成平台框架搭建工作,同步理顺紧密型医共体外部治理体制和内部管理机制,统筹推进运行机制改革,将县域内的县级医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)等全部纳入紧密型医共体,打通人员、经费、业务、药械、信息等环节,推动优质资源共享和高效利用。在紧密型医共体建设基础上,各市(州)分别选择1个县(市、区、行委)进行县域健康服务共同体建设试点,将疾控中心、妇幼保健中心等公共卫生机构纳入紧密型医共体。

2.2020年,优化完善相关配套措施,提升紧密型医共体建设水平,加快推进县域健康服务共同体建设。加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院能力建设;充分发挥县级医院龙头和城乡纽带作用,重点提升乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的常见病、多发病诊治能力,将规范化管理下沉到村。各市(州)县域内住院量占比进一步提升,西宁市达到65%,海东市达到75%,海西州、海南州、黄南州达到70%,海北州达到55%,果洛州达到60%,玉树州达到47%。

3.2021年,全面建立优质高效的县域紧密型医共体,医、防、康、护、养整合型服务体系搭建完成,县域综合医改取得明显成效,实现县域基本医疗和公共卫生服务能力双提升。各市(州)县域内住院量占比、县域内乡镇卫生院门急诊人次占比和患者下转率进一步上升。


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